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男,60岁。无痛性皮肤巩膜黄染1月。入院查体:腹软,剑突下偏右轻压痛,可触及肿大
男,60岁。无痛性皮肤巩膜黄染1月。入院查体:腹软,剑突下偏右轻压痛,可触及肿大
题库
2022-08-02
85
问题
男,60岁。无痛性皮肤巩膜黄染1月。入院查体:腹软,剑突下偏右轻压痛,可触及肿大胆囊,Murphy征阴性。诊断首先应考虑( )。A.肝门部胆管癌B.肝癌C.壶腹癌D.胰体尾癌
选项
A.肝门部胆管癌
B.肝癌
C.壶腹癌
D.胰体尾癌
答案
C
解析
AB两项,肝门部胆管癌和肝癌均可出现黄疸,但胆管梗阻部位高,不会导致胆囊肿大。C项,壶腹部肿瘤可压迫共同通道,使胆总管下端受阻,导致黄疸进行性加重,胆囊无痛性显著肿大,可出现Courvoisier征阳性。D项,胰体尾癌早期不会压迫胆总管下端,一般不出现黄疸,出现黄疸表示已属晚期。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
研究生入学
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