2. 学历类
  3. 男性，30岁，咳嗽、高热、右上腹痛2天。体检：T 39.0℃，皮肤巩膜无黄染，右

男性，30岁，咳嗽、高热、右上腹痛2天。体检：T 39.0℃，皮肤巩膜无黄染，右

题库2022-08-02  131
问题 男性，30岁，咳嗽、高热、右上腹痛2天。体检：T 39.0℃，皮肤巩膜无黄染，右下肺呼吸音粗糙，可闻及少量湿啰音。腹部平坦，右上腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，肠鸣音正常。血常规：WBC 18.2×109/L，N 0.92。本例最可能的诊断是（　　）。A.急性胆囊炎B.十二指肠溃疡穿孔C.胆石症D.急性肺炎
选项 A.急性胆囊炎
B.十二指肠溃疡穿孔
C.胆石症
D.急性肺炎
答案 D
解析 本患者有咳嗽、高热、右下肺呼吸音粗糙，可闻及少量湿啰音，血象增高，伴右上腹疼痛，因此诊断为右下肺炎，右上腹疼痛为右下肺炎引起的上腹部牵涉痛。ABC三项，急性胆囊炎、十二指肠溃疡穿孔、胆石症急性发作期均可有严重腹膜刺激征。
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