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女,50岁,因门脉高压症上消化道大出血入院。入院后立即输库存血3000ml,病人
女,50岁,因门脉高压症上消化道大出血入院。入院后立即输库存血3000ml,病人
练习题库
2022-08-02
63
问题
女,50岁,因门脉高压症上消化道大出血入院。入院后立即输库存血3000ml,病人突然出现全身抽搐。查体:血压125/80mmHg,两侧瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统检查无异常。化验:血清Na+?145mmol/L,血K+?4.0mmol/L,动脉血pH 7.40。该病人最可能并发的水电解质紊乱是( )。A.高镁血症B.低钙血症C.低镁血症D.低磷血症
选项
A.高镁血症
B.低钙血症
C.低镁血症
D.低磷血症
答案
B
解析
患者血钾、血钠、血pH均正常,大量输库存血后发生全身抽搐,神经系统检查无异常,最可能是低钙血症,此为大量输入含枸橼酸钠的血液后导致的暂时低钙血症。A项,高镁血症多表现为呼吸肌无力和中枢抑制状态,肌肉收缩抑制、四肢瘫软等,多发生于急慢性肾功能衰竭。C项,低镁血症临床上少见,也可表现为全身抽搐,一般只有在排除低钙血症后才作出低镁血症的诊断。D项,低磷血症常与高钙血症伴发,多表现为中枢神经系统症状如感觉异常、震颤、反射亢进、共济失调、昏迷等。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
研究生入学
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