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35岁男性患者,上呼吸道感染后第3天,出现颜面及双下肢水肿,尿量减少,血压165
35岁男性患者,上呼吸道感染后第3天,出现颜面及双下肢水肿,尿量减少,血压165
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2022-08-02
100
问题
35岁男性患者,上呼吸道感染后第3天,出现颜面及双下肢水肿,尿量减少,血压165/95mmHg,血红蛋白65g/L,血肌酐560μmol/L,血清白蛋白32g/L,尿蛋白(++),红细胞6~10/HP,既往有蛋白尿1年。下列何种疾病最为可能?( )A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作D.隐匿性肾小球肾炎
选项
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎急性发作
D.隐匿性肾小球肾炎
答案
C
解析
①慢性肾炎可发生于任何年龄,但以中青年为主,男性多见。多数起病缓慢、隐匿。临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情时轻时重、迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭;凡尿化验异常(蛋白尿、血尿)、伴或不伴水肿及高血压病史达三个月以上,无论有无肾功能损害均应考虑此病,在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后,临床上可诊断为慢性肾炎。②该患者前驱感染的潜伏期短,以蛋白尿、血尿、高血压、水肿、重度贫血、肾功能减退为主要表现,无明显血尿、低蛋白血症,有蛋白尿病史1年。临床诊断以慢性肾小球肾炎急性发作可能性大。
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306研究生西医综合
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