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男性,62岁。因大便有脓血1个月入院。肛门指诊在距肛缘7cm处触及直径4cm大小
男性,62岁。因大便有脓血1个月入院。肛门指诊在距肛缘7cm处触及直径4cm大小
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2022-08-02
63
问题
男性,62岁。因大便有脓血1个月入院。肛门指诊在距肛缘7cm处触及直径4cm大小肿物,中间有溃疡,活检病理:中分化腺癌,全身检查无阳性发现,肝肺未见转移。应采取的手术方式是( )。A. 乙状结肠造口术B. Miles术C. Dixon术D. Hartmann术
选项
A. 乙状结肠造口术
B. Miles术
C. Dixon术
D. Hartmann术
答案
C
解析
C项,Dixon手术是目前应用最多的直肠癌根治术,它为直肠癌保肛手术,切除肿瘤后一期吻合、恢复肠管连续性,其要求肿瘤远端距切缘至少2cm;低位直肠癌至少1cm。只要肛门外括约肌和肛提肌未受累,保证环周切缘阴性的前提下,均可行结肠-直肠低位吻合。题干中直肠癌患者肿块距肛缘>5cm,应行低位前切除术(Dixon术)。A项,乙状结肠造口术常用于直肠癌合并急性肠梗阻术前准备不充分者。B项,腹会阴切除术(Miles术)适用于腹膜返折以下的直肠癌。D项,Hartmann术适用于全身一般情况差,不能耐受Miles手术或急性肠梗阻不宜行Dixon手术者。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
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