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男性,38岁,咳嗽、胸闷1个月。胸部CT提示双肺散在磨玻璃影及小结节影。支气管肺
男性,38岁,咳嗽、胸闷1个月。胸部CT提示双肺散在磨玻璃影及小结节影。支气管肺
admin
2022-08-02
145
问题
男性,38岁,咳嗽、胸闷1个月。胸部CT提示双肺散在磨玻璃影及小结节影。支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞增高为主,且以CD8+淋巴细胞为主,追问病史患者饲养鸽子3个月。最可能的诊断是( )。A.特发性肺纤维化B.隐源性机化性肺炎C.结节病D.过敏性肺炎
选项
A.特发性肺纤维化
B.隐源性机化性肺炎
C.结节病
D.过敏性肺炎
答案
D
解析
患者咳嗽、胸闷1个月,胸部CT提示双肺散在磨玻璃影及小结节影,考虑为肺间质性疾病。支气管肺泡灌洗液显示CD8+淋巴细胞增高为主,结合患者养鸽史可诊断为过敏性肺炎。A项BAL多表现为中性粒细胞和(或)嗜酸性粒细胞增加。B项BAL示淋巴细胞总数和比例增高,中性粒和嗜酸粒细胞比例增加。C项BAL主要显示淋巴细胞增加,CD4/CD8的比值增加(>3.5)。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
研究生入学
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