女性，48岁。5年来渐进性劳累后心悸、气短，1年来加重，曾有夜间憋醒，需坐起后缓

免费题库2022-08-02 53

问题女性，48岁。5年来渐进性劳累后心悸、气短，1年来加重，曾有夜间憋醒，需坐起后缓解，既往有关节痛史。检查发现心脏扩大，可闻及杂音，胸片显示如下。

该患者最可能的心脏病变是（　　）。A. 扩张型心肌病B. 风湿性心脏病C. 冠状动脉性心脏病D. 先天性心脏病

选项 A. 扩张型心肌病
B. 风湿性心脏病
C. 冠状动脉性心脏病
D. 先天性心脏病

答案 B

解析从胸片正位片可以看出，患者左心房增大，左心缘变直，心脏呈梨形，右前斜位见食管下段后移，此为二尖瓣狭窄的典型X线表现。结合患者劳累后心悸、气短等表现，应诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

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306研究生西医综合

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