女性，74岁，1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼

题库2022-08-02 83

问题女性，74岁，1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼痛，持续伴阵发加重，出汗，口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体：脉率62次/分，血压110/70mmHg，双肺（一），心脏不大，心律整，A2＞P2，双侧脉搏对称。心电图如下所示：

对该患者最可能的诊断是（　　）。A. 肺栓塞B. 主动脉夹层C. 不稳定性心绞痛D. 急性心肌梗死

选项 A. 肺栓塞
B. 主动脉夹层
C. 不稳定性心绞痛
D. 急性心肌梗死

答案 D

解析该患者为老年女性患者，有高血压、糖尿病病史，突发心前区疼痛，口含硝酸甘油无效，心电图提示V1～V5导联呈病理性Q波，ST段弓背向上抬高，可确诊为急性心肌梗死。

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306研究生西医综合

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