2. 学历类
  3. 男性，16岁。少尿、水肿1周，气促不能平卧伴咳粉红色泡沫样痰1天入院，既往体健。

男性，16岁。少尿、水肿1周，气促不能平卧伴咳粉红色泡沫样痰1天入院，既往体健。

练习题库2022-08-02  62
问题 男性，16岁。少尿、水肿1周，气促不能平卧伴咳粉红色泡沫样痰1天入院，既往体健。查体：T 37.5℃，P 120次/分，R 47次/分，BP 165/105mmHg，端坐呼吸，全身水肿明显，双肺底可闻及湿啰音，心律整，无杂音。化验血Hb 120g/L，尿蛋白（＋＋），尿比重1.025，尿沉渣镜检RBC 30～40/HP，颗粒管型0～1/HP，血Cr 178μmol/L。该患者发生急性心力衰竭最可能的病因是（　　）。A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.高血压病
选项 A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.高血压病
答案 A
解析 患者起病急，有血尿（尿沉渣镜检RBC 30～40/HP）、水肿、高血压（BP 165/105mmHg）、肾功能减退（血Cr 178μmol/L），应诊断为急性肾小球肾炎。重症急性肾炎患者可发生充血性心力衰竭，常表现为急性肺水肿（咳粉红色泡沫样痰、双肺底湿啰音）。
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