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男性,55岁,2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放散,曾呕吐1次,为胃
男性,55岁,2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放散,曾呕吐1次,为胃
admin
2022-08-02
77
问题
男性,55岁,2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放散,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有“胆石症”病史10年,无高血压、糖尿病史。查体:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。对该患者最可能的诊断是( )。A. 急性肠胃炎B. 急性胆囊炎C. 十二指肠球后溃疡D. 急性胰腺炎
选项
A. 急性肠胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 十二指肠球后溃疡
D. 急性胰腺炎
答案
D
解析
饮酒后上腹痛2天,向腰背部放射,呕吐后腹痛不减轻为急性胰腺炎的特点。A项,急性肠胃炎常有非甾体抗炎药服用、暴饮暴食史,呕吐后腹痛常减轻,也不会伴腰背部放射痛。B项,急性胆囊炎常表现为进食油腻食物后右上腹痛,常放射至右肩、肩胛和背部,右上腹压痛,与本例患者不符。C项,十二指肠球后溃疡常为慢性病,多为午夜痛,疼痛可向右上腹及背部放射,与本例患者也不符。
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