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  3. 男性，50岁，突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95／6

男性，50岁，突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95／6

考试题库2022-08-02  73
问题 男性，50岁，突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95／60mmHg，巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征（＋），以上腹为重，移动性浊音（＋），肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效？（　　）A.B超B.CTC.MRID.ERCPE.腹穿液淀粉酶
选项 A.B超
B.CT
C.MRI
D.ERCP
E.腹穿液淀粉酶
答案 E
解析 本例急性起病，剧烈上腹痛，腹膜刺激征（＋），以上腹为重，腹腔内有大量渗出液，腹穿阳性，早期就出现休克，可拟诊为急性出血坏死性胰腺炎。为明确诊断，可作腹穿液淀粉酶测定、血淀粉酶和尿淀粉酶测定等，确诊后如要了解胰腺坏死范围和程度，可行胰腺CT检查。
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