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女性,60岁,慢性咳喘18年,加重1周。血气分析结果如下:pH 7.35,PaO
女性,60岁,慢性咳喘18年,加重1周。血气分析结果如下:pH 7.35,PaO
考试题库
2022-08-02
66
问题
女性,60岁,慢性咳喘18年,加重1周。血气分析结果如下:pH 7.35,PaO255mmHg,PaCO2?75mmHg,AB 42mmol/L,K+?2.8mmol/L,Cl-?80mmol/L。考虑诊断为( )。A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
选项
A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
答案
D
解析
慢性呼衰长期呼酸导致体内储碱,故多呼酸合并代碱而导致pH表现为正常范围。生理pH为7.35~7.45,根据该患者pH 7.35可知本例为代偿性酸碱平衡失调。PaCO2>45mmHg,可判断为呼吸性酸中毒。AB 42mmol/L(正常值为22~27mmol/L)及血钾<3.5mmol/L,考虑合并代谢性碱中毒。
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