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女,70岁,行走时不慎滑倒,即感右髋部疼痛,2小时后来院。查体:右髋部有皮下淤血
女,70岁,行走时不慎滑倒,即感右髋部疼痛,2小时后来院。查体:右髋部有皮下淤血
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2022-08-02
161
问题
女,70岁,行走时不慎滑倒,即感右髋部疼痛,2小时后来院。查体:右髋部有皮下淤血、局部压痛,右下肢较左下肢缩短3cm,右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是( )。A.髋关节脱位B.股骨转子间骨折C.髋臼骨折D.股骨大转子骨折E.骨盆骨折
选项
A.髋关节脱位
B.股骨转子间骨折
C.髋臼骨折
D.股骨大转子骨折
E.骨盆骨折
答案
B
解析
患者,老年女性,右髋部疼痛,查体示右髋部有皮下淤血、局部压痛,右下肢较左下肢缩短3cm,右下肢外旋80°畸形,可诊断为股骨转子间骨折。A项,髋关节脱位应有强大暴力的外伤史(如交通事故),后脱位可出现缩短,但下肢应呈现屈曲、内收、内旋畸形;前脱位下肢应呈髋部屈曲、外展、外旋畸形。C项,髋臼骨折是由强大暴力作用于股骨头和髋臼之间造成的。D项,股骨大转子骨折不影响股骨整体的连续性,下肢不会出现缩短及外旋畸形。E项,骨盆骨折多有强大暴力外伤史,主要是车祸、高空坠落和工业意外。多存在严重的多发伤,休克常见。
三、B型题
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