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  3. 男性，23岁，发热伴牙龈肿胀、出血1周。既往体健。急诊血化验：Hb 89g/L，

男性，23岁，发热伴牙龈肿胀、出血1周。既往体健。急诊血化验：Hb 89g/L，

admin2022-08-02  52
问题 男性，23岁，发热伴牙龈肿胀、出血1周。既往体健。急诊血化验：Hb 89g/L，WBC 2.1×109/L，Plt 20×109/L；骨髓检查见原始细胞占80％，该细胞胞浆内可见Auer小体，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠（NaF）抑制。该患者最可能的诊断是（ ）。A.急性淋巴细胞白血病B．急性早幼粒细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性粒-单核细胞白血病E．急性巨核细胞白血病
选项 A.急性淋巴细胞白血病
B．急性早幼粒细胞白血病
C．急性单核细胞白血病
D．急性粒-单核细胞白血病
E．急性巨核细胞白血病
答案 C
解析 患者出现贫血，血小板减少，骨髓检查见原始细胞占80％，可诊断为急性白血病。又因患者伴发热牙龈肿胀，细胞胞浆内可见Auer小体，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠（NaF）抑制，可进一步诊断为急性单核细胞白血病。
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