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A.弥散功能障碍 B.通气/血流比例失调 C.氧耗量增加 D.肺动静脉分流
A.弥散功能障碍 B.通气/血流比例失调 C.氧耗量增加 D.肺动静脉分流
admin
2022-08-02
26
问题
A.弥散功能障碍B.通气/血流比例失调C.氧耗量增加D.肺动静脉分流E.肺泡通气量下降间质性肺疾病发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是
选项
间质性肺疾病发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是
答案
A
解析
通气/血流比例正常成人安静状态为0.84。无论比值增大还是减小,都妨碍了有效的气体交换,可导致血液缺O
和CO
潴留,但主要是缺氧,其原因为:①动静脉血液之间O
分压远远大于CO
分压差,所以动静脉短路时,动脉血PO
下降的程度大于PCO
升高的程度。②CO
的扩散系数是O
的20倍,所以CO
扩散较O
为快,不宜潴留。③动脉血PO
下降和PCO
升高时,可以刺激呼吸,增加肺泡通气量有助于CO
的排出,却几乎无助于O
的摄取。故容易造成单纯性缺氧。④弥散功能障碍:指氧气、二氧化碳通过肺泡膜进行交换的物理弥散过程发生障碍。由于二氧化碳的弥散系数是氧气的20倍,故以低氧血症为主,此为Ⅰ型呼衰的主要发生机制。间质性肺疾病以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变,导致弥散功能降低。故题1选B,题2选A。
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