首页
登录
医疗卫生
患者女,52岁。12小时前发生腹痛,始在脐周,为隐痛不适,发病后2小时突然腹痛加
患者女,52岁。12小时前发生腹痛,始在脐周,为隐痛不适,发病后2小时突然腹痛加
admin
2022-08-02
46
问题
患者女,52岁。12小时前发生腹痛,始在脐周,为隐痛不适,发病后2小时突然腹痛加剧,扩散至全腹,呈持续性胀痛,伴恶心,呕吐1次,为少量胃内容物。轻度发热,体温37.5℃。查体:急性痛苦面容,BP130/80mmHg,P106次/分,心肺无异常,全腹均有压痛,但以右下腹部压痛明显,并有肌紧张和反跳痛。结肠充气试验(+),WBC25×10
/L。该患者应采取下列哪种治疗措施A.胆囊切除术B.阑尾切除术C.胰腺病灶切除+引流术D.穿孔修补+引流术E.(右)输卵管切除术
选项
该患者应采取下列哪种治疗措施
A.胆囊切除术
B.阑尾切除术
C.胰腺病灶切除+引流术
D.穿孔修补+引流术
E.(右)输卵管切除术
答案
B
解析
1.根据患者的腹痛性质、白细胞升高及结肠充气试验(+)可初步诊断为急性阑尾炎。而腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹肌紧张,以及恶心、呕吐、发热,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿、肠间脓肿和膈下脓肿、髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等。因此诊断为急性阑尾炎、穿孔腹膜炎,故本题选C。
2.一旦确诊,绝大多数急性阑尾炎应早期手术治疗,穿孔性阑尾炎应手术切除阑尾,故本题答案为B。
3.阑尾炎并发症包括腹腔脓肿,内、外瘘形成,门静脉炎。阑尾炎术后并发症包括切口感染、出血、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪瘘等,其中阑尾残端瘘是阑尾切除后最严重的并发症,虽然发生率低但是愈合时间长,多数病人经保守治疗后能痊愈,但仍有小部分病人须再次经腹手术,故本题答案为C。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/97147.html
本试题收录于:
临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
相关试题推荐
35岁,孕3产0,孕32周,阴道少量出血3天,无腹痛,曾自然流产,过期流产各1
35岁,孕3产0,孕32周,阴道少量出血3天,无腹痛,曾自然流产,过期流产各1
35岁,孕3产0,孕32周,阴道少量出血3天,无腹痛,曾自然流产,过期流产各1
35岁,孕3产0,孕32周,阴道少量出血3天,无腹痛,曾自然流产,过期流产各1
初产妇,25岁,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛8h,宫缩10min一次,持续3
患者女性,20岁,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常
患者女性,20岁,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常
男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前
男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前
女性患者,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。经药
随机试题
[originaltext]W:AtworkIsometimesfeelasifIdon’treallyunderstandanyth
试讲题目:1.题目:语音教学试讲 2.内容: 一Howisthewea
有四突一体,呈支架结构的头颅骨为A.上颌骨 B.额骨 C.颞骨 D.下颌骨
施工组织设计可分为()。A.施工组织设计图纸 B.施工组织设计纲要 C.专
以下腧穴中,不属于足少阳胆经的是A.风市 B.风门 C.风池 D.足临泣
肝火目赤肿痛不常选用的药对是A.夏枯草、密蒙花B.决明子、青葙子C.女贞子、枸杞
患者男,流浪人员,因车祸致右下肢开放性骨折被路人送入院,医生和护士及时给予之止血
某企业2007年利润总额为150万元,所得税费用60万元,该企业的注册资本为27
一个班的学生排队,如果排成3人一排的队列,则比2人一排的队列少8排;如果排成4人
[单选题]以下说法中错误的是( )。A.共情是最为关键的咨询特质 B.共情
最新回复
(
0
)