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患者男,25岁。曾因肛周脓肿行脓肿切开引流术,术后3个月,直肠指诊扪到条索状伴有
患者男,25岁。曾因肛周脓肿行脓肿切开引流术,术后3个月,直肠指诊扪到条索状伴有
admin
2022-08-02
46
问题
患者男,25岁。曾因肛周脓肿行脓肿切开引流术,术后3个月,直肠指诊扪到条索状伴有轻度压痛肿块,挤压时肛门旁条索状物外端口有脓性分泌物流出。应如何处置A.切除B.坐浴C.栓塞D.抗感染E.挂线疗法
选项
应如何处置
A.切除
B.坐浴
C.栓塞
D.抗感染
E.挂线疗法
答案
E
解析
1.大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起,因此内口多在齿状线上肛窦处,脓肿自行破溃或切开引流处形成外口,位于肛周皮肤上。确定内口位置对明确肛瘘诊断非常重要。肛门指检时在内口处有轻度压痛,有时可扪到硬结样内口及索样瘘管。肛镜下有时可发现内口,自外口探查肛瘘时有造成假性通道的可能,宜用软质探针。根据患者病史及检查结果可知该患者应诊断为肛瘘,故本题答案为B。
2.挂线疗法是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便,治疗肛瘘效果理想。故正确答案为E。
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临床助理医师
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