患者男,55岁。饮酒后不能自行排尿4小时急诊住院。体检见耻骨上包块,有轻压痛。若

admin2022-08-02  34

问题 患者男,55岁。饮酒后不能自行排尿4小时急诊住院。体检见耻骨上包块,有轻压痛。若患者选择保守治疗,常用的治疗方案是A.间歇导尿B.抗感染治疗C.α受体阻滞剂D.激光疗法E.激素治疗

选项 若患者选择保守治疗,常用的治疗方案是
A.间歇导尿
B.抗感染治疗
C.α受体阻滞剂
D.激光疗法
E.激素治疗

答案 C

解析 1.患者老年男性,易发生前列腺增生,饮酒后,乙醇可促使流经前列腺的血液增加、血管扩张,使已有轻度增生的前列腺就迅速充血肿胀,对后尿道产生压迫,而出现排尿困难,且该患者体检见耻骨上包块,有轻压痛,与本病相符。故该患者最可能为前列腺增生。尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤虽可有排尿困难,但不会出现耻骨上包块。膀胱肿瘤有血尿,故排除。因此本题选A。
2.前列腺增生的诊断方法:①最简单的方法是B超,可测出前列腺大小和膀胱残余尿量。②直肠指检:是最重要的方法,每例病人都要做。③尿流率检查:可确定梗阻程度。④PAS测定:排除前列腺癌。⑤放射性核素肾图:可了解有无尿路梗阻及肾功能损害。因此本题选C。
3.前列腺增生的治疗:①药物治疗:常用α受体阻滞剂(可拉唑嗪、阿呋唑嗪、多沙唑嗪),5α还原酶抑制剂(非那雄胺、度他雄胺)。②手术治疗:适用于症状严重、存在明显梗阻、有并发症者。若选择保守治疗,常用的药物为α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂。因此本题选择C。
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