2. 医疗卫生
  3. 患者男，55岁。饮酒后不能自行排尿4小时急诊住院。体检见耻骨上包块，有轻压痛。该

患者男，55岁。饮酒后不能自行排尿4小时急诊住院。体检见耻骨上包块，有轻压痛。该

admin2022-08-02  60
问题 患者男，55岁。饮酒后不能自行排尿4小时急诊住院。体检见耻骨上包块，有轻压痛。该患者最可能的病因是A.前列腺增生B.尿道狭窄C.膀胱肿瘤D.尿道结石E.尿道肿瘤
选项 该患者最可能的病因是
A.前列腺增生
B.尿道狭窄
C.膀胱肿瘤
D.尿道结石
E.尿道肿瘤
答案 A
解析 1.患者老年男性，易发生前列腺增生，饮酒后，乙醇可促使流经前列腺的血液增加、血管扩张，使已有轻度增生的前列腺就迅速充血肿胀，对后尿道产生压迫，而出现排尿困难，且该患者体检见耻骨上包块，有轻压痛，与本病相符。故该患者最可能为前列腺增生。尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤虽可有排尿困难，但不会出现耻骨上包块。膀胱肿瘤有血尿，故排除。因此本题选A。
2.前列腺增生的诊断方法：①最简单的方法是B超，可测出前列腺大小和膀胱残余尿量。②直肠指检：是最重要的方法，每例病人都要做。③尿流率检查：可确定梗阻程度。④PAS测定：排除前列腺癌。⑤放射性核素肾图：可了解有无尿路梗阻及肾功能损害。因此本题选C。
3.前列腺增生的治疗：①药物治疗：常用α受体阻滞剂（可拉唑嗪、阿呋唑嗪、多沙唑嗪），5α还原酶抑制剂（非那雄胺、度他雄胺）。②手术治疗：适用于症状严重、存在明显梗阻、有并发症者。若选择保守治疗，常用的药物为α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂。因此本题选择C。
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