患者男,20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。体征:血压173/105m

admin2022-08-02  35

问题 患者男,20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。体征:血压173/105mmHg,眼睑及皮下水肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音。化验:尿液检查蛋白(++),红细胞20~25个/HP,血红蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血钾7.0mmol/L,COCP18mmol/L,血C3降低,眼底检查,动、静脉轻度交叉压迹。此时应予以的最佳排钾措施是A.透析治疗B.使用碱剂C.使用利尿剂D.使用钙盐E.使用胰岛素和葡萄糖

选项 此时应予以的最佳排钾措施是
A.透析治疗
B.使用碱剂
C.使用利尿剂
D.使用钙盐
E.使用胰岛素和葡萄糖

答案 A

解析 1.本例患者有上呼吸道感染史,根据临床表现结合尿清蛋白(++),红细胞20~25个/HP,血C3降低,可诊断急性肾炎,患者出现眼睑水肿、皮下水肿和肺水肿,同时血Cr720μmol/L,血钾7.Ommol/L,COCP18mmol/l.,是急性肾衰竭的表现,故选D。2.高钾血症,血钾在6.5mmol/L以上或血肌酐在442μmol/L者均需要透析治疗,本例患者符合透析指征,故选A。
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