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初孕妇,28岁,妊娠36周。血压升高3周,今晨突然腹痛,呈持续性,阵发性加重。血
初孕妇,28岁,妊娠36周。血压升高3周,今晨突然腹痛,呈持续性,阵发性加重。血
admin
2022-08-02
104
问题
初孕妇,28岁,妊娠36周。血压升高3周,今晨突然腹痛,呈持续性,阵发性加重。血压150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道少量流血。最可能出现的情况是A.前置胎盘B.子宫肌瘤红色样变C.先兆早产D.胎盘早剥E.先兆子宫破裂
选项
最可能出现的情况是
A.前置胎盘
B.子宫肌瘤红色样变
C.先兆早产
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
答案
D
解析
1.初孕妇血压升高3周,血压150/98mmHg,尿蛋白(++),考虑妊娠期高血压疾病轻度子痫可能性大,故子宫呈规则阵发性收缩,宫缩间歇期完全松弛,故选C。
2.妊娠期高血压疾病的辅助检查包括血液检查、肝肾功能测定、尿液检查、眼底检查、超声检查等,本例诊断为妊娠高血压疾病伴发胎盘早剥,此时最有价值的辅助检查是B超检查,故选B;其余各项检查均有利于妊娠期高血压疾病的诊断,但不是最有价值的。
3.前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血,故排除A。子宫肌瘤红色样变发生于妊娠期或产褥期,肌瘤迅速增大,病人无肌瘤病史,故排除B。先兆早产一般有早产或流产史,故排除C。妊娠高血压疾病易伴发胎盘早剥,故选D。先兆子宫破裂有病因,如骨盆狭窄、胎位异常等,体检出现病理性缩复环,故排除E。
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