首页
登录
医疗卫生
患者男,27岁。7天来全身皮肤出血点伴开龈出血来诊。化验PLT35×10/L,临
患者男,27岁。7天来全身皮肤出血点伴开龈出血来诊。化验PLT35×10/L,临
admin
2022-08-02
45
问题
患者男,27岁。7天来全身皮肤出血点伴开龈出血来诊。化验PLT35×10
/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(lTP)。该患者的首选治疗是A.糖皮质激素B.脾切除C.血小板输注D.长春新碱E.达那唑
选项
该患者的首选治疗是
A.糖皮质激素
B.脾切除
C.血小板输注
D.长春新碱
E.达那唑
答案
A
解析
1.紫癜的直径为3~5mm,不会凸出皮肤表面。凸出皮肤表面的是荨麻疹、小红痣等。面部蝶形红斑是系统性红斑狼疮的特征性皮损。ITP患者可出现口腔黏膜出血,但不会出现口腔溃疡。ITP患者关节腔出血,肌肉血肿罕见。肌肉血肿主要见于凝血障碍性疾病。ITP患者脾脏一般不肿大,病程超过半年者,可有轻度脾大。答案为E。2.凝血时间(CT)是反映内源性凝血功能的指标,因此ITP患者CT正常,但出血时间(BT)常延长。血块收缩主要是血小板收缩引起,故ITP患者由于血小板数量减少,将导致血块收缩不良。ITP患者可有抗血小板抗体阳性,而不是抗核抗体阳性,抗核抗体阳性主要见于结缔组织病。ITP患者有血小板免疫性破坏,骨髓巨核细胞数量增多,但发育成熟障碍,表现为产板型巨核细胞减少,幼稚型、颗粒型巨核细胞增多。答案为E。3.ITP的治疗首选糖皮质激素,近期有效率约80%。脾切除用于糖皮质激素正规治疗3~6个月无效者。对于血小板<20×10
/L者,为预防颅内出血,可输注浓缩血小板等。免疫抑制剂长春新碱不宜作为首选,仅用于糖皮质激素或脾切除疗效不佳者。达那唑与糖皮质激素有协同作用,可以使用,但不是首选药物。故答案为A。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/97079.html
本试题收录于:
临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
相关试题推荐
男,28岁,农民。发热5d,伴皮肤出血点,于2006年11月10日由乡卫生院转入
男,28岁,农民。发热5d,伴皮肤出血点,于2006年11月10日由乡卫生院转入
患者女性,20岁,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常
患者女性,20岁,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常
男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前
男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前
男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前
男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前
女性患者,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。对其
男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15Kpa(190
随机试题
WhydomostAmericansknowthegartersnakes?[br][originaltext]Weoftenp
Theevolutionofcultureisdependentuponthedevelopmentofthetoolsofcivil
对于余压凝结水系统来说,以下叙述不正确的是()。A.疏水器后的凝结管内为单相
A.血清铁饱和度 B.铁蛋白 C.血红蛋白 D.转铁蛋白 E.总铁结合力
A.X是质子。该反应释放能量 B.X是中子,该反应释放能量 C.X是
请列出四种英语阅读技能,并分别写出一句课堂教学指令语以培养相应的技能。
下列在药斗架中不用特殊存放的中药是A.属于配伍禁忌的药物 B.形状类似的饮
现代信用货币的基本特征包括()。A.本身不具有十足的内在价值 B.是债
下列关于增值税应纳税额计算的说法,错误的是()。A.一般纳税人销售货物、劳
甲、乙、丙设立普通合伙企业,约定损益的分配和分担比例为4∶3∶3。现 该合伙企
最新回复
(
0
)