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患者女,38岁。突然右侧偏瘫3小时,体检:失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟浅,伸舌偏
患者女,38岁。突然右侧偏瘫3小时,体检:失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟浅,伸舌偏
admin
2022-08-02
38
问题
患者女,38岁。突然右侧偏瘫3小时,体检:失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级,角膜反射右(一),左(+)。腱反射右侧无反应,血压16/10kPa,心率100次/分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级,房颤。最有助于诊断的辅助检查A.头颅CTB.腰椎穿刺脑脊液检查C.心电图D.超声心动图E.脑电图
选项
最有助于诊断的辅助检查
A.头颅CT
B.腰椎穿刺脑脊液检查
C.心电图
D.超声心动图
E.脑电图
答案
A
解析
1.大脑中动脉栓塞可出现偏瘫,偏身感觉障碍、失语等。偏瘫以面部及上肢较重。根据患者心率100次/分钟、心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级,房颤等体征可诊断为脑栓塞。选B。
2.CT检查可显示缺血性梗死或出血性梗死变化,合并出血性梗死高度支持脑栓塞的诊断。在发病24~48小时内可见病变部位呈低密度改变。答案选A。
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临床助理医师
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