患者女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着

admin2022-08-02  35

问题 患者女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的是A.一秒钟用力呼气容积(FEV)<60%B.最大呼气流量(PEF)<60%C.吸入沙丁胺醇后FEV增加率>15%D.吸入二-丙酸倍氯米松后FEV增加率>15%E.支气管激发试验阳性

选项 表明气道阻塞具有可逆性的是A.一秒钟用力呼气容积(FEV)<60%B.最大呼气流量(PEF)<60%C.吸入沙丁胺醇后FEV增加率>15%D.吸入二-丙酸倍氯米松后FEV增加率>15%E.支气管激发试验阳性

答案 C

解析 1.该患者为青年女性,慢性病程,主要症状和查体符合支气管哮喘的表现。由于外源性哮喘多有明显的过敏史,多在幼年时开始发病,发作有较强的季节性,而内源性哮喘可由于遗传素质、呼吸道感染等多种原因引起,过敏史常不明显。结合该患者,28岁起病,发作无明显季节性,此次加重由呼吸道感染诱发,符合内源性哮喘的表现,故本题选B。2.支气管哮喘系可逆性气流受限,其诊断标准之一即支气管舒张试验阳性:给予β受体激动剂吸入后,一秒钟用力呼气容积(FEV)增加15%,结合本题选项,沙丁胺醇是β受体激动剂,故本题选C。
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