首页
登录
医疗卫生
患者女,50岁。患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型,近1周受凉后咳嗽、气
患者女,50岁。患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型,近1周受凉后咳嗽、气
admin
2022-08-02
38
问题
患者女,50岁。患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO
7.3kPa(55mmHg),PaCO
10kPa(75mmHg)。对该患者的最佳治疗措施应为A.联合应用抗生素静脉滴注B.应用祛痰药和解痉平喘药C.持续给予2L/min流量的氧吸入D.应用呼吸兴奋剂以增加通气量E.控制感染和改善呼吸功能
选项
对该患者的最佳治疗措施应为
A.联合应用抗生素静脉滴注
B.应用祛痰药和解痉平喘药
C.持续给予2L/min流量的氧吸入
D.应用呼吸兴奋剂以增加通气量
E.控制感染和改善呼吸功能
答案
E
解析
1.慢性阻塞性肺疾病由于气流受限导致阻塞性通气功能障碍,严重时可以发生Ⅱ型呼衰,即低氧血症伴二氧化碳潴留,血气表现为PaO
<60mmHg,伴PaCO
≥50mmHg,结合本患者,符合上述表现,故本题选B。2.呼吸功能障碍的产生机制包括通气功能障碍和换气功能障碍,根据血气分析结果可以区分这两种机制。只有通气功能障碍导致二氧化碳潴留,PaCO
升高,该患者PaCO
明显升高,故存在通气功能障碍。此外可以计算肺泡一动脉氧分压差,推测有无换气功能障碍。一般认为肺泡-动脉氧分压差>15mmHg时存在换气功能障碍,因此该患者目前不存在换气功能障碍。本题选A。3.有报道90%左右COPD急性发作是由支气管-肺部感染所诱发,正是严重感染加重气道阻塞,导致了呼吸衰竭,且该患者近1周受凉后咳嗽、咳脓性痰,有感染表现,因此此时重要的措施之一就是积极控制感染。此外可应用支气管扩张剂、雾化吸入治疗,必要时采用机械通气以保持呼吸道通畅、改善呼吸功能,故本题选E。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/97059.html
本试题收录于:
临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
相关试题推荐
患者女性,20岁,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常
女性患者,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。经药
女性患者,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。此病
女性患者,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。对其
女性患者,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。目前
男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15Kpa(190
男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15Kpa(190
男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15Kpa(190
患者女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右
患者女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右
随机试题
MotherRigbycoulddoanything.Shewasawitch,awomanwithstrangepowers
WomenareaforcechangeinAustraliansociety.Theprideofplacesirento
"Good-bye,Mr.Wang.I’mpleased______you."A、tomeetB、meetingC、tohavebee
Thereekofthetwintowers’rubblestillpermeatedLowerManhattanwhenYaro
Opinionpollsarenowbeginningtoshowthat,whoeveristoblameandwhatev
除心、心包、胸、神志病外,手厥阴经腧穴还可用于治疗的病证是()A.胃病
契税是在土地、房屋权属发生转移时,对()征收的一种税。A.交易的任何一方
一住店客人未付房钱即想离开旅馆去车站。旅馆服务员揪住他不让走,并打报警电话。客人
患者,男,40岁。发作性喘息6年,再发1天就诊。查体:T38.1℃、BP150/
下列情况中,血浆D-二聚体测定结果正常的是( )。A.原发性纤溶亢进症 B.
最新回复
(
0
)