患者男,67岁。3周前无明显诱因出现咳嗽,咳黄白痰带血丝,经抗生素治疗效果不佳。

admin2022-08-02  30

问题 患者男,67岁。3周前无明显诱因出现咳嗽,咳黄白痰带血丝,经抗生素治疗效果不佳。体检:体温37.8℃,血压正常,右上肺呼吸音稍弱伴少许湿啰音。血象:WBC14×10/L,NO.85。如果该患者右侧胸腔出现中等量积液,其原因最可能是A.结核性胸膜炎B.肺脓肿合并胸腔积液C.肺癌胸膜转移D.肺梗死合并胸腔积液E.衣原体肺炎

选项 如果该患者右侧胸腔出现中等量积液,其原因最可能是
A.结核性胸膜炎
B.肺脓肿合并胸腔积液
C.肺癌胸膜转移
D.肺梗死合并胸腔积液
E.衣原体肺炎

答案 C

解析 1.根据患者的临床表现、体征及血象可知该患者是肺癌合并肺部感染,故本题选E。
2.纤维支气管镜检查是肺癌诊断中最重要的手段之一,对于肺癌的定性、定位诊断和手术方案的选择有重要作用,是拟行手术治疗患者的常规检查项目,对中心型肺癌诊断的阳性率较高。故本题选D。
3.肺炎球菌肺炎约10%的患者有不同程度的胸腔积液,通常提示肿瘤转移累及胸膜或肺淋巴回流受阻。故本题选C。
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