患者女,37岁。自缢后呼吸、心跳停止,经抢救复苏后,为防治脑水肿给予脱水、降温治

admin2022-08-02  34

问题 患者女,37岁。自缢后呼吸、心跳停止,经抢救复苏后,为防治脑水肿给予脱水、降温治疗,维持肺功能稳定。关于降温治疗,不正确的是A.体温每降低1℃,可使氧耗率下降5%~6%B.病人出现体温上升趋势或痉挛表现时,应立即开始降温C.降温前用丙嗪类、地西泮、硫喷妥钠等防止寒战D.降温时先脑部降温,再行全身降温E.复温时逐步撤除冰袋,同时停用降温辅助药

选项 关于降温治疗,不正确的是
A.体温每降低1℃,可使氧耗率下降5%~6%
B.病人出现体温上升趋势或痉挛表现时,应立即开始降温
C.降温前用丙嗪类、地西泮、硫喷妥钠等防止寒战
D.降温时先脑部降温,再行全身降温
E.复温时逐步撤除冰袋,同时停用降温辅助药

答案 E

解析 1.降低颅内压的常用药物为高渗性脱水药,20%甘露醇250ml静脉内快速滴入,每4~6小时一次。必要时加用呋塞米(速尿)20~40mg/次,静脉注射。同时保持正常输液量,并注意定期检查血生化,以免引起水电解质紊乱。可于2~3天后减量,持续1周左右。所以,本题E选项错误,故选E。
2.病人出现体温上升趋势或痉挛表现时,应立即开始降温,体温每降低1℃,可使氧耗率下降5%~6%,故可减少脑氧代谢率,增加脑组织氧分压,增加脑血流及颈内静脉血氧饱和度。病人出现体温上升趋势或痉挛表现时,应立即开始降温,降温前用丙嗪类、地西泮、硫喷妥钠等防止寒战,降温时先脑部降温,再行全身降温,复温时逐步撤除冰袋,继续应用降温辅助药,所以本题选E。
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