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  3. 患者男，33岁。有心脏病病史5年。最近感到心悸，听诊发现心率110次／分，心律绝

患者男，33岁。有心脏病病史5年。最近感到心悸，听诊发现心率110次／分，心律绝

admin2022-08-02  57
问题 患者男，33岁。有心脏病病史5年。最近感到心悸，听诊发现心率110次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步确诊心律失常的类型应首选A.嘱患者屏气后听诊B.嘱患者左侧卧位听诊C.心电图检查D.超声心动图E.造影
选项 为进一步确诊心律失常的类型应首选
A.嘱患者屏气后听诊
B.嘱患者左侧卧位听诊
C.心电图检查
D.超声心动图
E.造影
答案 C
解析 1.心律绝对不齐，第一心音强弱不等，为房颤的典型表现，可诊断为房颤。窦性心律不齐可见于正常人，一般无症状。房性期前收缩亦无症状。房扑具有不稳定倾向，心室率规则或不规则无S强弱不等。故本题选C。2.房颤的确诊主要依靠心电图。其心电图特点为：P波消失，f波出现，频率350～600次／分；心室律绝对不规则，通常为100～160次／分；QRS波形态正常或增宽。故选C。
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