2. 医疗卫生
  3. 患者女，28岁。阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不

患者女，28岁。阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不

admin2022-08-02  101
问题 患者女，28岁。阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等。查体：甲状腺不大，心界稍大，心率180次／分，律齐，杂音听不清。为明确诊断应立即做A.心电图检查B.超声心动图检查C.心向量图检查D.心脏X线检查E.T、T、TSH检查
选项 为明确诊断应立即做A.心电图检查B.超声心动图检查C.心向量图检查D.心脏X线检查E.T、T、TSH检查
答案 A
解析 1.阵发性室上性心动过速的临床表现为：①心率150～250次／分，节律规整；②可突然发生，突然终止。持续时间长短不一；③心悸、紧张、乏力等。本例患者临床表现符合阵发性室上性心动过速的表现，且甲状腺不大，可排除甲亢性心脏病。考虑为阵发性室上性心动过速，确诊首选心电图。故本题选A。
2.突发突止，用刺激迷走神经的方法如按摩颈静脉窦、Valsalva动作等能终止其发作为阵发性室上性心动过速的特点。B、C、D、E均不可用此方法终止发作。刺激悬雍垂可引起迷走神经传导增加，从而终止阵发性室上性心动过速发作。本题选A。
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