首页
登录
医疗卫生
患者男,50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现:心脏向左下扩大
患者男,50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现:心脏向左下扩大
admin
2022-08-02
77
问题
患者男,50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现:心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。最有价值的诊断方法是A.胸部X线摄片B.心电图C.超声心动图D.心脏核素检查E.冠状动脉造影
选项
最有价值的诊断方法是
A.胸部X线摄片
B.心电图
C.超声心动图
D.心脏核素检查
E.冠状动脉造影
答案
C
解析
1.患者心脏向左下扩大,说明左心室增大。患者主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音,为典型主动脉瓣关闭不全的体征。心尖部有舒张期滚筒样杂音,是主动脉瓣关闭不全时重度反流所形成的Austin-Flint杂音。故本题答案为E。二尖瓣关闭不全为心尖部收缩期吹风样杂音,二尖瓣狭窄为心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣狭窄为胸骨右缘第2肋间粗糙的收缩期杂音,肥厚型梗阻性心肌病为胸骨左缘第3~4肋间收缩期粗糙的喷射性杂音。A、B、C、D均与本例特征性杂音不符。
2.超声心动图和彩色多普勒血流显像是目前诊断主闭最重要的无创检查方法,答案选C。胸片为影像学检查,可以了解心脏的外形。心电图主要用于心律失常的诊断。心脏核素检查主要用于了解心肌缺血的范围。冠状动脉造影主要用于冠心病的诊断。可见,A、B、D、E都不是主闭的首选检查方法。
3.主动脉瓣关闭不全患者有心悸、乏力、活动后气急、左心室扩大等心衰表现时,应行手术治疗。手术治疗前可试用血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利),有助于防治心功能恶化,答案选D。必要时可加用利尿剂(氢氯噻嗪)和洋地黄(地高辛)。硝酸甘油主要适用于主动脉瓣关闭不全合并心绞痛者。普萘洛尔为β受体阻滞剂,主要用于抗心律失常。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/97040.html
本试题收录于:
临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
相关试题推荐
患者女性,20岁,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常
患者女性,20岁,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常
男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前
男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前
女性患者,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。经药
女性患者,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。此病
女性患者,56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力,每次持续6~15
女性患者,56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力,每次持续6~15
男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15Kpa(190
男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15Kpa(190
随机试题
Recentlythecarfactoryhadtocarryoutpersonnel________becauseoffinancial
今年中国有699万高校毕业生进入就业市场,求职变得十分困难。对于仅凭借语言技能来找工作的英语专业毕业生来说,更是难上加难。由于学生整体的英语水平不断提高
Aperson’shomeisasmuchareflectionofhispersonalityastheclotheshe
下列不属于消防水泵结合器过水能力不足的维修方法是()。A.更换密封圈、紧固螺栓
计划成本计价发出材料的方法适用于()。A.规模小,业务量少 B.财务核算基础薄
吸入支气管舒张剂后,FEV1/FVC为()时可确定为不完全可逆性气流受A.
思想政治课教学的基本组织形式是( )。A.课堂讲授 B.活动探究 C.课堂
进度控制是一个()的管理过程。A、动态 B、静态 C、封闭 D、开放
高中生自我意识发展具有的特点有()。 A.独立意向日趋强烈B.自我评价成熟
下列关于建设方案研究与比选的说法,错误的是()。A.满足项目决策分析与评价相应
最新回复
(
0
)