首页
登录
医疗卫生
患者男,50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现:心脏向左下扩大
患者男,50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现:心脏向左下扩大
admin
2022-08-02
36
问题
患者男,50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现:心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。最有价值的诊断方法是A.胸部X线摄片B.心电图C.超声心动图D.心脏核素检查E.冠状动脉造影
选项
最有价值的诊断方法是
A.胸部X线摄片
B.心电图
C.超声心动图
D.心脏核素检查
E.冠状动脉造影
答案
C
解析
1.患者心脏向左下扩大,说明左心室增大。患者主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音,为典型主动脉瓣关闭不全的体征。心尖部有舒张期滚筒样杂音,是主动脉瓣关闭不全时重度反流所形成的Austin-Flint杂音。故本题答案为E。二尖瓣关闭不全为心尖部收缩期吹风样杂音,二尖瓣狭窄为心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣狭窄为胸骨右缘第2肋间粗糙的收缩期杂音,肥厚型梗阻性心肌病为胸骨左缘第3~4肋间收缩期粗糙的喷射性杂音。A、B、C、D均与本例特征性杂音不符。
2.超声心动图和彩色多普勒血流显像是目前诊断主闭最重要的无创检查方法,答案选C。胸片为影像学检查,可以了解心脏的外形。心电图主要用于心律失常的诊断。心脏核素检查主要用于了解心肌缺血的范围。冠状动脉造影主要用于冠心病的诊断。可见,A、B、D、E都不是主闭的首选检查方法。
3.主动脉瓣关闭不全患者有心悸、乏力、活动后气急、左心室扩大等心衰表现时,应行手术治疗。手术治疗前可试用血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利),有助于防治心功能恶化,答案选D。必要时可加用利尿剂(氢氯噻嗪)和洋地黄(地高辛)。硝酸甘油主要适用于主动脉瓣关闭不全合并心绞痛者。普萘洛尔为β受体阻滞剂,主要用于抗心律失常。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/97040.html
本试题收录于:
临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
相关试题推荐
患者女性,20岁,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常
患者女性,20岁,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常
男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前
男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前
女性患者,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。经药
女性患者,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。此病
女性患者,56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力,每次持续6~15
女性患者,56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力,每次持续6~15
男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15Kpa(190
男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15Kpa(190
随机试题
ItwaspleasanttowakeupinFlorence,toopentheeyesuponabrightbare
MaketeIntegratedRuralTransportProjectA)Thedisappointingre
E公司的2011年度财务报表主要数据 如下: 要求: 请分别回答
茶叶中的主要抗癌物质是()。A.茶多酚 B.茶多糖 C.维生素C
义齿初戴时出现痛的原因,除了()A.组织面有小瘤 B.有个别牙早接触
储户刘某到银行要求提前支取其妻子的定期存款,这项业务必须遵守的规定有()。A
患儿,2岁,因急性上呼吸道感染收入院。护士选择头皮静脉穿刺为患儿输液,此时护士与
法人单位由产业活动单位组成,它们之间是隶属关系。( )
中国高速公路总里程世界第一,庞大的高速路网成为中国经济发展的动脉,_______
最新回复
(
0
)