首页
登录
医疗卫生
患者女,45岁。间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸、烧心,可因情绪波动诱发。食管造
患者女,45岁。间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸、烧心,可因情绪波动诱发。食管造
admin
2022-08-02
58
问题
患者女,45岁。间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸、烧心,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。诊断首先考虑A.食管癌B.胃食管反流病C.食管贲门失弛缓症D.食管裂孔疝E.硬皮病
选项
诊断首先考虑
A.食管癌
B.胃食管反流病
C.食管贲门失弛缓症
D.食管裂孔疝
E.硬皮病
答案
B
解析
1.食管癌早期症状不典型,主要为胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛,晚期表现为进行性咽下困难、食物反流、咽下疼痛,食管造影可见管壁僵硬及充盈缺损。胃食管反流病的主要表现是反酸烧心,内镜下无异常或可见反流性食管炎的表现;食管贲门失弛缓症钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄;食管裂孔疝X线检查可见膈上有疝囊;硬皮病患者可见关节周围软组织萎缩和皮下钙质沉着。故选B。
2.胃食管反流病患者内镜检查阴性者可行24小时pH监测。故选A。
3.胃食管反流病的有效治疗药物是Hz受体阻抗剂或质子泵抑制剂,但维持治疗质子泵抑制剂最有效。故选A。
4.胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征,胃酸就会腐蚀破坏食管黏膜引起糜烂、溃疡,主要用抑酸剂治疗。抗胆碱能药物:最重要的胆碱能神经递质是乙酰胆碱,直接作用于LES平滑肌,增大其压力,另外,甲氧氯普胺、多潘立酮和西沙必利借释放乙酰胆碱间接增加LES压力,乙酰胆碱的拮抗药阿托品,能降低LES压力,易致胃食管反流。故选A。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/97017.html
本试题收录于:
临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
相关试题推荐
女性患者,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。经药
女性患者,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。此病
女性患者,56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力,每次持续6~15
男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15Kpa(190
男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15Kpa(190
男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15Kpa(190
患者女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右
患者女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右
男性,32岁,乏力、纳呆,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5
男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2小时后
随机试题
Inthetrianglebelow,AB=3,AC=6.[img]2022m10s/ct_ve01203002j_egreqbj_0001_
Theexpensiveshopsinafamousarcade(有拱廊的街道)nearPiccadillywerejustop
TheftdeterrentsystemTodeterthevehiclethe
关于Cache的更新策略,下列说法正确的是()。A.读操作时,全写法和写回法在命
在传染病的爆发调查中,描述疾病分布特征的主要目的是A.提供可能暴露地点的线索
某客户向助理理财师咨询货币市场基金,他了解到通常反映货币市场基金收益率高低有两个
近年来,随着我国社会问题的变化、民众认识的提高与和谐社会建设的推进,社会工作服务
A.可以结外病变首发 B.一定有淋巴结肿大 C.可以浅表淋巴结肿大为首发
够从上述资料推出的是:A.2011年社会消费品零售总额超过20万亿元
(2021年真题)规定了会计核算内容空间范围的会计基本假设是()A.会计主体
最新回复
(
0
)