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患者女，65岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降7kg，目前能进半流食。进一步确诊

admin2022-08-02  65
问题 患者女，65岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降7kg，目前能进半流食。进一步确诊的首选检查方式是A.胸部CTB.食管超声波检查C.食管拉网D.食管镜检查活检E.PET
选项 进一步确诊的首选检查方式是
A.胸部CT
B.食管超声波检查
C.食管拉网
D.食管镜检查活检
E.PET
答案 D
解析 1.进行性吞咽困难是食管癌的典型临床表现，答案选B。食管灼伤狭窄多表现为吞咽困难，无进行性加重。食管平滑肌瘤可有进食梗阻感，由于为良性肿瘤，不会有短期内体重下降。责门失弛缓症多表现为间歇性吞咽困难，而不是进行性吞咽困难。
2.食管呈鸟嘴样改变为贲门失弛缓症的典型X线表现，故A选项错误。BCDE均为早期食管癌吞钡X线检查所见。
3.确诊食管癌首选食管镜+活组织检查，胸部CT、MRE、超声波均为影像学检查，不能确诊食管癌。食管拉网脱落细胞学检查为食管癌的普查。
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