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患者女,65岁。进行性吞咽困难3个月,体重下降7kg,目前能进半流食。对该患者最
患者女,65岁。进行性吞咽困难3个月,体重下降7kg,目前能进半流食。对该患者最
admin
2022-08-02
45
问题
患者女,65岁。进行性吞咽困难3个月,体重下降7kg,目前能进半流食。对该患者最可能的诊断是A.食管灼伤狭窄B.食管癌C.食管平滑肌瘤D.贲门失弛缓症E.小肠癌
选项
对该患者最可能的诊断是
A.食管灼伤狭窄
B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.贲门失弛缓症
E.小肠癌
答案
B
解析
1.进行性吞咽困难是食管癌的典型临床表现,答案选B。食管灼伤狭窄多表现为吞咽困难,无进行性加重。食管平滑肌瘤可有进食梗阻感,由于为良性肿瘤,不会有短期内体重下降。责门失弛缓症多表现为间歇性吞咽困难,而不是进行性吞咽困难。
2.食管呈鸟嘴样改变为贲门失弛缓症的典型X线表现,故A选项错误。BCDE均为早期食管癌吞钡X线检查所见。
3.确诊食管癌首选食管镜+活组织检查,胸部CT、MRE、超声波均为影像学检查,不能确诊食管癌。食管拉网脱落细胞学检查为食管癌的普查。
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