首页
登录
医疗卫生
患者男,65岁。有饮酒史25年,每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大
患者男,65岁。有饮酒史25年,每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大
admin
2022-08-02
81
问题
患者男,65岁。有饮酒史25年,每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超示:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。患者呕血500ml后出现昏迷,最可能的并发症是A.低钠血症B.脑出血C.脑栓塞D.肝性脑病E.高钠血症
选项
患者呕血500ml后出现昏迷,最可能的并发症是
A.低钠血症
B.脑出血
C.脑栓塞
D.肝性脑病
E.高钠血症
答案
D
解析
1.酒精性肝硬化患者有长期饮酒史,早期常无症状,以后可出现体重减轻,食欲不振,腹痛,乏力,倦怠,尿色深,牙龈出血及鼻出血等,面色灰黯,营养差,毛细血管扩张,蜘蛛痣,肝掌,腮腺非炎性肿大,掌挛缩,男性乳房发育,睾丸萎缩和阴毛呈女性分布,以及厌氧菌所致的原发性腹膜炎,肝性脑病等。临床表现为脾大、腹水,超声显像肝实质回声增强,粗糙不均匀。根据该患者的临床表现及检查结果可知该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化,故本题选C。
2.肝穿刺或组织检查显示假小叶形成是确定诊断的依据,故本题选C。
3.肝性脑病为肝硬化最严重的并发症,也是肝硬化最常见的死亡原因。在肝硬化基础上,患者摄入蛋白质过量、消化道出血、感染、电解质紊乱均可诱发肝性脑病,其中,上消化道出血易导致失血性休克,诱发肝性脑病。该患者"呕血500ml后出现昏迷",可知最可能并发了肝性脑病。故本题选D。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/96999.html
本试题收录于:
临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
相关试题推荐
患者女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右
患者女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右
女性,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳呜就诊。化验:RBC2.5×10/L,Hb
男性,32岁,乏力、纳呆,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5
男性,26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,进餐后缓解,夜间常痛醒,昨日
男性,26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,进餐后缓解,夜间常痛醒,昨日
男性,26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,进餐后缓解,夜间常痛醒,昨日
女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健。体验:体温
女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健。体验:体温
男性,55岁。有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,体重下降
随机试题
ThetextsuggeststhatLynnCarr______.[br]Whichofthefollowingcanbelear
Choosethecorrectletter,A,BorC.[br]Newsreportscoveringthenewpoolex
[originaltext]Themushyremainsofatomatothrownataprominentmemberof
CrossCulturalAdvertisingAsuccessfulcrossculturaladvertisingcampaignlarg
Anoldfriendfromabroad,whomIwasexpectingtostaywithme,【T1】______fr
全陪熟悉旅游团行程计划的目的是为了更好地把握行程中旅游活动的(),保证旅游团的旅
尽管“互联网+医疗健康”是大势所趋,但现阶段全面推广“共享护士”也有问题。就算是
在不考虑交易费用的情况下,美式期权的时间价值总是( )零。A.大于 B.大于等
一般资料:求助者,女性,20岁,大学二年级学生,因为情绪问题,心情一直不好前来咨
女性,40岁,发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大,检查:无突眼、
最新回复
(
0
)