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患者女,25岁。未婚,半年来乏力,面色苍白,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病5年
患者女,25岁。未婚,半年来乏力,面色苍白,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病5年
admin
2022-08-02
36
问题
患者女,25岁。未婚,半年来乏力,面色苍白,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L,RBC3.5×10
/L,WBC8.5×10
/L,PLT
25×10
/L,诊断为缺铁性贫血。该患者最不适宜的处理是A.口服琥珀酸亚铁B.肌内注射右旋糖酐铁C.口服稀盐酸D.浓缩红细胞输注E.口服硫酸亚铁
选项
该患者最不适宜的处理是
A.口服琥珀酸亚铁
B.肌内注射右旋糖酐铁
C.口服稀盐酸
D.浓缩红细胞输注
E.口服硫酸亚铁
答案
C
解析
1.缺铁性贫血最常见的病因在女性是月经过多。该患者有十二指肠溃疡病史多年,因此贫血病因可能是溃疡出血。患者为25岁未婚女性,也可能因减肥节食等导致偏食引起缺铁性贫血。铁需求量增加多见于婴幼儿、青少年、妊娠期和哺乳期妇女,而本例为成年女性因此贫血的原因更不可能是铁需求量增加,答案为D。
2.缺铁性贫血首选治疗是口服铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等),若口服铁剂不能耐受或吸收障碍,可肌内注射右旋糖酐铁。若严重贫血,可输注浓缩红细胞。虽然稀盐酸可促进铁的吸收,但患者有十二指肠溃疡病史,故不宜口服稀盐酸,故选C。
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临床助理医师
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