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患者女,25岁。未婚,半年来乏力,面色苍白,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病5年
患者女,25岁。未婚,半年来乏力,面色苍白,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病5年
admin
2022-08-02
58
问题
患者女,25岁。未婚,半年来乏力,面色苍白,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L,RBC3.5×10
/L,WBC8.5×10
/L,PLT
25×10
/L,诊断为缺铁性贫血。下列致病原因中,最不可能的是A.月经过多B.消化道失血C.偏食D.需铁量增加E.溃疡病出血
选项
下列致病原因中,最不可能的是
A.月经过多
B.消化道失血
C.偏食
D.需铁量增加
E.溃疡病出血
答案
D
解析
1.缺铁性贫血最常见的病因在女性是月经过多。该患者有十二指肠溃疡病史多年,因此贫血病因可能是溃疡出血。患者为25岁未婚女性,也可能因减肥节食等导致偏食引起缺铁性贫血。铁需求量增加多见于婴幼儿、青少年、妊娠期和哺乳期妇女,而本例为成年女性因此贫血的原因更不可能是铁需求量增加,答案为D。
2.缺铁性贫血首选治疗是口服铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等),若口服铁剂不能耐受或吸收障碍,可肌内注射右旋糖酐铁。若严重贫血,可输注浓缩红细胞。虽然稀盐酸可促进铁的吸收,但患者有十二指肠溃疡病史,故不宜口服稀盐酸,故选C。
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临床助理医师
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