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  3. 患者女，26岁。因分娩时发生失血性休克导致腺垂体功能低下。对于该患者首先应补充的

患者女，26岁。因分娩时发生失血性休克导致腺垂体功能低下。对于该患者首先应补充的

admin2022-08-02  72
问题 患者女，26岁。因分娩时发生失血性休克导致腺垂体功能低下。对于该患者首先应补充的激素是A.雌激素B.盐皮质激素C.甲状腺激素D.糖皮质激素E.生长激素
选项 对于该患者首先应补充的激素是
A.雌激素
B.盐皮质激素
C.甲状腺激素
D.糖皮质激素
E.生长激素
答案 D
解析 1.希恩综合征妊娠期垂体增生肥大，血供丰富，围生期因各种原因引起大出血、休克、血栓形成，使腺垂体大部分缺血坏死和纤维化，引起腺垂体功能低下导致促性腺激素、促甲状腺激素、促肾上腺激素分泌减少，而使相应靶腺功能减退而出现一系列症状，其中最早出现的症状为产后无乳、乳腺萎缩、长期闭经与不孕、性欲减退、毛发脱落等。本题有产后大出血史，符合希恩综合征的诊断，因此本题选A。
2.靶腺激素替代治疗：需长期用药，甚至终身维持治疗。一般口服给药，治疗过程中，应先补充糖皮质激素，再补充甲状腺激素，以防肾上腺危象的发生。一般不必补充盐皮质激素。除儿童垂体侏儒症外，一般不给予生长激素。因此本题选D。
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