首页
登录
医疗卫生
患者女,70岁。糖尿病20年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐
患者女,70岁。糖尿病20年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐
admin
2022-08-02
83
问题
患者女,70岁。糖尿病20年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。较为合适的处理是A.禁食B.改用口服降糖药C.加磺脲粪降糖药物D.加双胍类降糖药物E.胰岛素调整剂量
选项
较为合适的处理是
A.禁食
B.改用口服降糖药
C.加磺脲粪降糖药物
D.加双胍类降糖药物
E.胰岛素调整剂量
答案
E
解析
1.采用强化胰岛素治疗后,清晨空腹高血糖的常见原因有:①夜间胰岛素作用不足;②黎明现象:夜间血糖控制良好,无低血糖发生,仅于黎明短时间内出现高血糖;③Somogyi效应:即在夜间曾有低血糖,在睡眠中未被察觉,继而发生低血糖后的反跳性高血糖。为确定空腹高血糖的原因,可行夜间血糖监测,如可于0、2、4、6、8时分别测定血糖。若有夜间低血糖,则可能为Somogyi效应;若无夜间低血糖,则可能为黎明现象。答案为C。
2.强化胰岛素治疗后,空腹高血糖以Somogyi或黎明现象最多见,答案为A。
3.根据夜间监测血糖的结果,确定空腹高血糖的原因,调整胰岛素剂量。若为Somogyi效应所致,应减少胰岛素剂量;若为黎明现象所致,则应增加胰岛素剂量。答案为E。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/96938.html
本试题收录于:
临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
相关试题推荐
男性患者,60岁,因呼吸困难2天住院,住院当中突然出现晕厥,既往2年前有广泛前壁
男性患者,60岁,因呼吸困难2天住院,住院当中突然出现晕厥,既往2年前有广泛前壁
男性患者,60岁,因呼吸困难2天住院,住院当中突然出现晕厥,既往2年前有广泛前壁
男性,64岁。30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病
女性,53岁,左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽,痰少,颜色不黄。渐有发热,
40岁患者,急性粘连性肠梗阻患者,腹痛4天入院,一般情况虚弱,无力,有中度缺水血
患者头晕、乏力、恶心呕吐,血清Na130mmol/L,血清K4.5mmol/l,
对美曲膦酯杀虫剂中毒的患者洗胃忌用A.生理盐水 B.清水 C.1:5000高
治疗营养性缺铁性贫血首选A.硫酸亚铁等铁剂口服 B.稀盐酸胃蛋白酶合剂 C.
9岁患儿,肾病诊断明确,泼尼松治疗2个月,患病后一直低盐饮食,间断口服氢氯噻嗪,
随机试题
Mostinterpretersagreethattheirreallyunsettlingmomentscomewhenthesp
35.D.H.Lawrencewasfamousmostforhis______.A、novelsB、dramasC、poemsD、essa
Thefightforthe$800billionU.S.groceryindustryhasjustbegun.Amazo
某部门共有180名员工,平均分成若干个小组下基层锻炼,若每小组人数可保持在10~
白内障摘除、人工晶体植入后,为使瞳孔缩小,可选用的药物有A.匹罗卡品 B.磷酰
《公路水运工程试验检测信用评价办法》的制定依据是()。A、《建设工程质量管理条
患者,女性,72岁,发现外阴部肿物2个月,肿物生长快,伴有少量出血。查体阴蒂肿大
2018年1—7月份,社会消费品零售总额210752亿元,同比增长9.3%。其中
出口信用保险责任中的商业风险的内容包括()。A.买方逾期不付款 B.买方的
企业投资建设《政府核准的投资项目目录》中的项目时,需向政府提交()。A.项目申请
最新回复
(
0
)