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患者女,29岁。分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳
患者女,29岁。分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳
admin
2022-08-02
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问题
患者女,29岁。分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳房萎缩,阴毛、腋毛脱落,诊断为希恩病(Sheehan Disease)该患者的治疗哪项是主要的A.慎用地西泮B.慎用奋乃静C.禁用氯丙嗪D.激素替代法E.防止感染
选项
该患者的治疗哪项是主要的
A.慎用地西泮
B.慎用奋乃静
C.禁用氯丙嗪
D.激素替代法
E.防止感染
答案
D
解析
1.脑腺垂体功能减退所致精神障碍:成人垂体功能减退症(希恩综合征)是由于脑腺垂体缺血、炎症、肿瘤、坏死或手术等原因引起垂体功能减退的一种疾病。产后垂体缺血、坏死及萎缩为本病最常见的原因。常见于胎盘滞留、前置胎盘等引起的分娩时产后大出血导致血压下降、休克,如未能及时输血,则可引起垂体缺血性坏死,垂体萎缩。临床表现:无力、疲倦、记忆力减退、淡漠、迟钝,常不自主哭、笑,伴有幻听,抑郁、苦闷、自责、焦虑不安,人格改变等。故答案为B。
2.治疗脑腺垂体功能减退所致精神障碍主要为激素代替治疗,可改善精神症状,如意识清楚而精神症状持续时,可慎用小剂量地两泮或奋乃静,禁用氯丙嗪以防发生休克或昏迷。故本题选D。
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