首页
登录
医疗卫生
患者女,28岁。左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时,查体中指呈伸直位,
患者女,28岁。左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时,查体中指呈伸直位,
admin
2022-08-02
24
问题
患者女,28岁。左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时,查体中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者的治疗方案是A.清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复B.清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复C.清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉,缝合创口D.清创后,缝合伤口,其他组织二期修复E.清创后,修复肌腱和神经
选项
该患者的治疗方案是
A.清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复
B.清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复
C.清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉,缝合创口
D.清创后,缝合伤口,其他组织二期修复
E.清创后,修复肌腱和神经
答案
C
解析
1.该患者手指被3cm锐器刺伤,很有可能损伤肌肉神经血管,根据其以下症状可以进行判断。左手中指呈伸直位,说明损伤屈指肌腱,发生感觉障碍,手指苍白发凉考虑血管受到损伤。Allen试验阳性、感觉障碍说明手指两侧固有神经受到损伤。故选D。
2.手部的外伤都主张进行一期的组织修复与重建,无论是皮肤、肌腱,还是骨骼、神经,如果存在缺损,除了一些特殊情况,都应进行组织移植,因为如果勉强对合,很可能造成组织挛缩或短缩而严重影响功能和外观。因为是开放性损伤,首先进行清创,然后修复受损伤的肌腱及神经,争取早期修复神经损伤,以取得尽可能好的疗效。将动脉吻合,进行创口的缝合。故选C。
3.根据该患者临床表现指色泽苍白,皮温低,指腹发瘪考虑受损处指动脉出现了问题,血液循环出现障碍,应立即手术探查吻合的指动脉,看是否受压,以免时间较长,延误病情,造成缺血坏死。故选E。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/96904.html
本试题收录于:
临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
相关试题推荐
患者,男性,50岁,因头晕二年就诊,门诊查心率70次,血压165/85mmHg,
患者,男性,50岁,因头晕二年就诊,门诊查心率70次,血压165/85mmHg,
患者,男性,50岁,因头晕二年就诊,门诊查心率70次,血压165/85mmHg,
女孩,9岁。发热半个月,大关节肿痛伴活动受限1周来院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎
女孩,9岁。发热半个月,大关节肿痛伴活动受限1周来院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎
40岁患者,急性粘连性肠梗阻患者,腹痛4天入院,一般情况虚弱,无力,有中度缺水血
对美曲膦酯杀虫剂中毒的患者洗胃忌用A.生理盐水 B.清水 C.1:5000高
女,22岁,因多关节疼痛2个月就诊,近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀,晨僵3
男,45岁。体检发现抗HIV阳性,患者无任何症状。进一步检查,CD4T淋巴细胞0
吉兰一巴雷综合征患者病后5天出现严重面瘫、吞咽困难?严重呼吸麻痹、构音含糊。首选
随机试题
[originaltext]CATVisashortwayofsaying"communityantennatelevision."
由于木材纤维状结构及年轮的影响,木材的力学强度与木材纹理方向有很大关系,以下四种
甲公司是一家生产销售某设备的公司,有关资料如下: (1)2021年1月1日,甲
高校组织的权力特征是()。A.学术性 B.模糊性 C.二元性 D.
某高新技术企业积极吸引并集聚了大量高素质的研发人才和管理人才,构建了企业的核心竞
从调查的组织者来看,以下不是正式薪酬调查的是()A.薪酬满意度调查 B.商业
下列关于辩护的论述,不正确的是?A.有效辩护原则要求,辩护应当保障犯罪嫌疑人、被
领导者具有的处理观点、思想的技能是()。A.学习技能 B.人际技能 C
进行独立型投资方案经济效果评价时,认为方案在经济上可行、能够通过绝对经济效果检验
发包人在招标工程量清单中给定某工程设备暂估价,下列关于该工程设备价款调整的说法
最新回复
(
0
)