患者男,36岁。上腹部被汽车方向盘挤压3小时,剑突下疼痛,并呕吐血性液体150m

admin2022-08-02  32

问题 患者男,36岁。上腹部被汽车方向盘挤压3小时,剑突下疼痛,并呕吐血性液体150ml来院,此时检查主要注意的体征A.腹肌紧张反跳痛B.肝区叩痛C.局限性上腹部压痛D.皮下气肿E.腹壁挫伤伴淤血

选项 A.腹肌紧张反跳痛
B.肝区叩痛
C.局限性上腹部压痛
D.皮下气肿
E.腹壁挫伤伴淤血

答案 B

解析 腹壁损伤表现为局限腹壁肿痛和压痛,可见瘀斑,且程度和范围不随时间推移而加重或扩大。空腔脏器破裂时有强烈腹膜刺激征。实质脏器破裂主要表现是内出血。该患者腹部挤压伤后出现剑突下疼痛,并呕吐血性液体故应考虑肝脾损伤,所以主要注意肝区是否有叩痛,故本题选B。
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