患儿女，4岁。体检被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑A.

admin2022-08-02 78

问题患儿女，4岁。体检被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑A.肾结核B.肾积水C.脾大D.肾母细胞瘤E.肾结石

选项 A.肾结核
B.肾积水
C.脾大
D.肾母细胞瘤
E.肾结石

答案 D

解析肾母细胞瘤多在5岁前发病，单侧多见。腹部包块是最常见也是最重要的症状.多在给小儿洗澡或更衣时发现。肿块常位于一侧上腹季肋区，表面光滑，无压痛，活动。少数肿瘤巨大，超越腹中线，较固定。该患儿上腹鹅蛋大包块、质硬，可活动，应首先考虑肾母细胞瘤。因此本题选D。

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临床助理医师

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