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患者男,35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房

admin2022-08-02  41
问题 患者男,35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol／L.血清钠130mmol/L。该患者不宜应用A.硝普钠B.呋塞米C.螺内酯D.地高辛E.阿司匹林
选项 A.硝普钠
B.呋塞米
C.螺内酯
D.地高辛
E.阿司匹林
答案 C
解析 扩张型心肌病的治疗原则是，针对充血性心力衰竭和各种心律失常，一般是限制体力劳动.低盐饮食，应用洋地黄（地高辛）和利尿药。此外常用扩血管药物、血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂等长期口服。硝普钠可以扩血管，呋塞米（速尿）可以利尿排钾，阿司匹林可以预防血栓。而螺内酯（安体舒通）是保钾利尿药，会造成血钾增高，考虑患者血清钾6.5mmol／L，已经大于正常范围，所以不宜应用，故选C。
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