孕1产0.妊娠35周,因外伤后腹痛,伴少许阴道出血,胎心变快,诊断为胎盘早剥,正

admin2022-08-02  31

问题 孕1产0.妊娠35周,因外伤后腹痛,伴少许阴道出血,胎心变快,诊断为胎盘早剥,正确处理是A.进行肛查了解宫口开大情况B.给止痛镇静剂以减轻症状C.立即剖宫产D.立即内诊,根据宫口开大情况,进一步决定分娩方式E.因孕月小,有胎心,尽量等待,保守观察

选项 A.进行肛查了解宫口开大情况
B.给止痛镇静剂以减轻症状
C.立即剖宫产
D.立即内诊,根据宫口开大情况,进一步决定分娩方式
E.因孕月小,有胎心,尽量等待,保守观察

答案 C

解析 胎盘早剥的治疗:①纠正休克:及时输新鲜血,既补充血容量,又补充凝血因子。②及时终止妊娠:一旦确诊,及时终止妊娠。经阴道分娩:经产妇,一般情况好,出血以显性为主,宫口已开大,估计短时间内能迅速分娩者,试经阴道分娩。破膜后腹带包裹腹部,压迫胎盘使不再剥离,并促进宫缩,必要时静滴催产素缩短产程。剖宫产:重型胎盘早剥,特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者;胎盘早剥虽属轻型,但有胎儿窘迫征象,需抢救胎儿者;重型胎盘早剥,胎儿已死,产妇病情恶化,处于危险之中又不能立即分娩者;破膜引产后,产程无进展者,均应及时剖宫产。③防止产后出血:分娩后应及时应用宫缩剂,并按摩子宫。若经各种措施仍不能控制出血,子宫收缩不佳时,需及时作子宫切除术。若大量出血且无凝血块,应考虑为凝血功能障碍,按凝血功能障碍处理,输新鲜血、纤维蛋白原、新鲜血浆,使用肝素于DIC高凝阶段。故本题选C。
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