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医疗卫生
患者男,28岁。1个月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下4cm,脾肋下11
患者男,28岁。1个月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下4cm,脾肋下11
admin
2022-08-02
42
问题
患者男,28岁。1个月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下4cm,脾肋下11cm。血红蛋白70g/L。白细胞260×10
/L,血小板210×10
/L。白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选治疗A.羟基脲B.三代头孢C.脾切除D.DA方案E.放疗
选项
A.羟基脲
B.三代头孢
C.脾切除
D.DA方案
E.放疗
答案
A
解析
患者左上腹胀痛,巨脾,外周血红细胞减少,血小板正常,而白细胞显著增高,且见幼稚细胞,应诊断为慢粒白血病,其治疗首选羟基脲,故本题答案为A。慢粒白血病无须使用抗生素三代头孢,也无须行脾切除,故不答BC。DA方案为急粒诱导缓解的首选治疗方案,故不答D。保肝治疗无特异性,故不答E。
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临床助理医师
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