患者女，24岁。发热，皮肤瘀斑5天，贫血面容，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，脾肋下

admin2022-08-02 31

问题患者女，24岁。发热，皮肤瘀斑5天，贫血面容，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血红蛋白68g/L，白细胞48×10

/L，血小板19×10

/L，骨髓原始细胞90%，过氧化物酶阴性,PAS反应粗颗状阳性，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶降低。诊断是A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性红白血病

选项 A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性红白血病

答案 C

解析根据患者发热、出血、贫血，骨髓原始细胞90%可诊断为急性白血病，过氧化物酶阴性，PAS反应粗颗状阳性，非特异性酯酶阴性为急性淋巴细胞性白血病的特点。因此本题选C。

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临床助理医师

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