患者女,67岁。活动后心悸、气短3年,患有慢性支气管炎10年病史。体检:心脏听诊

admin2022-08-02  33

问题 患者女,67岁。活动后心悸、气短3年,患有慢性支气管炎10年病史。体检:心脏听诊发现心率127次/分,心律不齐。心电图P波消失,代之f波,心室律绝对不规律,QRS波群形态正常,该患者心律不齐最可能的诊断是A.室性期前收缩B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

选项 A.室性期前收缩
B.心房颤动
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

答案 B

解析 心房颤动查体时有心音强弱不等,心律绝对不齐,脉搏小于心率三联征。心电图特点是代表心房除极的正常P波消失,代之以大小不等、形状各异的颤动波(f波),心室律绝对不规则,QRS波一般不增宽。该患者心电图符合上述表现,故选B。室性期前收缩和阵发性室性心动过速时QRS波均宽大畸形,不选A、C。阵发性室上性心动过速时心室律仍是规律的,不选D。二度Ⅰ型房室传导阻滞仍有P波,只是部分P波后QRS波脱落,不选E。
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