重度哮喘急性发作PaCO应A.<35mmHg B.<45mmHg C.>35

admin2022-08-02  40

问题 重度哮喘急性发作PaCO应A.<35mmHgB.<45mmHgC.>35mmHgD.>40mmHgE.>45mmHg

选项 A.<35mmHg
B.<45mmHg
C.>35mmHg
D.>40mmHg
E.>45mmHg

答案 E

解析 哮喘急性发作期病情严重程度分级:①轻度:轻度患者步行或上楼梯时气短,可平卧,说话可连续成句,精神状态尚可;体格检查无辅助呼吸肌活动及三凹征,哮鸣音不明显,心率<100次/分钟;实验室检查氧分压正常,二氧化碳分压<45mmHg,血氧饱和度>95%。②中度:中度患者轻微活动后即感觉气短,需要坐起才能正常呼吸,说话断续,偶有焦虑和烦躁;体格检查偶有辅助呼吸肌活动及三凹征,哮鸣音清晰并广泛存在,心率<120次/分钟;实验室检查氧分压60~80mmHg,二氧化碳分压≤45mmHg,血氧饱和度91%~95%。③重度:重度患者休息时也能感觉到气短,只能端坐呼吸,说话只能说词语或单字,精神状态差,焦虑烦躁明显;体格检查有辅助呼吸肌活动及三凹征,哮鸣音清晰并广泛存在,心率>120次/分钟;实验室检查氧分压<60mmHg,二氧化碳分压>45mmHg,血氧饱和度≤90%。④危重:危重患者不能讲话,呈嗜睡或意识模糊状态;体、格检查胸腹矛盾运动,哮鸣音消失,多有心律失常;实验室检查患者呈酸中毒状态,pH值降低,濒临死亡。故本题选E。
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