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  3. 重度哮喘急性发作PaCO应A.＜35mmHg B.＜45mmHg C.>35

重度哮喘急性发作PaCO应A.＜35mmHg B.＜45mmHg C.>35

admin2022-08-02  47
问题 重度哮喘急性发作PaCO应A.＜35mmHgB.＜45mmHgC.>35mmHgD.>40mmHgE.>45mmHg
选项 A.＜35mmHg
B.＜45mmHg
C.>35mmHg
D.>40mmHg
E.>45mmHg
答案 E
解析 哮喘急性发作期病情严重程度分级：①轻度：轻度患者步行或上楼梯时气短，可平卧，说话可连续成句，精神状态尚可；体格检查无辅助呼吸肌活动及三凹征，哮鸣音不明显，心率＜100次／分钟；实验室检查氧分压正常，二氧化碳分压＜45mmHg，血氧饱和度>95%。②中度：中度患者轻微活动后即感觉气短，需要坐起才能正常呼吸，说话断续，偶有焦虑和烦躁；体格检查偶有辅助呼吸肌活动及三凹征，哮鸣音清晰并广泛存在，心率＜120次／分钟；实验室检查氧分压60～80mmHg，二氧化碳分压≤45mmHg，血氧饱和度91%～95%。③重度：重度患者休息时也能感觉到气短，只能端坐呼吸，说话只能说词语或单字，精神状态差，焦虑烦躁明显；体格检查有辅助呼吸肌活动及三凹征，哮鸣音清晰并广泛存在，心率>120次／分钟；实验室检查氧分压＜60mmHg，二氧化碳分压>45mmHg，血氧饱和度≤90%。④危重：危重患者不能讲话，呈嗜睡或意识模糊状态；体、格检查胸腹矛盾运动，哮鸣音消失，多有心律失常；实验室检查患者呈酸中毒状态，pH值降低，濒临死亡。故本题选E。
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