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患者男，28岁。四肢无力10余天，伴吞咽困难3天。今晨呼吸困难，查体：神清，喉中

admin2022-08-02  65
问题 患者男，28岁。四肢无力10余天，伴吞咽困难3天。今晨呼吸困难，查体：神清，喉中痰鸣，呼吸34次／分，脉搏120次／分。四肢肌力0级，肌张力低，病理反射阴性。首先应A.使用抗生素B.使用激素C.气管切开，吸痰D.呼吸兴奋剂E.大量丙种球蛋白
选项 A.使用抗生素
B.使用激素
C.气管切开，吸痰
D.呼吸兴奋剂
E.大量丙种球蛋白
答案 C
解析 患者吞咽困难3天，喉中痰鸣，呼吸加快，脉搏加快，四肢肌力O级，完全瘫痪，不能做任何自由运动，可考虑为吞咽困难导致喉中痰堵塞气管，使患者出现通气障碍，应立即使患者通气顺畅，答案为C。患者因痰堵塞气管导致通气障碍，并不是呼吸肌无力导致的，所以用呼吸兴奋剂使呼吸加深加快没有意义。ABE需在保证呼吸通畅以后进行的急救措施。
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