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非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时,需立即用药,首选A.洋
非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时,需立即用药,首选A.洋
admin
2022-08-02
58
问题
非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时,需立即用药,首选A.洋地黄B.硝普钠C.西地兰D.胺碘酮E.奎尼丁
选项
A.洋地黄
B.硝普钠
C.西地兰
D.胺碘酮
E.奎尼丁
答案
C
解析
洋地黄是Na
-K
-ATP酶抑制剂,通过增加细胞内Ca
的浓度产生正性肌力、负性传导作用;应用洋地黄的主要适应证是心力衰竭,对于心腔扩大舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭效果较好,如同时合并有心房颤动则是应用洋地黄的最好指征;对于快速性室上性心律失常,心室率的控制也有较好的疗效,如:心房颤动、心房扑动、房性心动过速、阵发性房室交界性心动过速等。非适应证(相对禁忌证)包括:肥厚型梗阻性心肌病,室性心动过速,完全性房室传导阻滞,急性心肌梗死发病72小时内,病窦综合征,预激综合征并房颤。常用的洋地黄制剂包括;地高辛片0.25mg/d口服,半衰期为1.6天,连续口服7天方可达到稳态血药浓度。毛花苷C(西地兰)注射液半衰期较短,每次0.2~0.4mg,静脉注射,10分钟后起效,用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时,根据病情可重复使用多次,24小时总量o.8~1.2mg。故本题的正确答案是C。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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